Товсті нігті · Чикаго
Товсті нігті, що кришаться — Баффало-Ґров
Товстий ніготь важко підстригти, він тисне у взутті й болить. Стоншую пластину фрезою та надаю їй форму. Інтервал до наступного візиту визначаємо разом, до того як пластина знову почне тиснути.
Товсті нігті обробляю в кабінеті в Баффало-Ґров, у передмісті Чикаго, зокрема в літніх людей і людей з діабетом без ран.
Для кого
- Ніготь товстий, твердий і не піддається звичайним ножицям.
- Пластина кришиться, жовтіє або відходить від ложа.
- Взуття тисне на ніготь, палець болить під час ходьби.
- Літні люди й ті, кому важко дотягнутися до стоп.
Звідки береться
Пластину створює матрикс — тканина під шкірою біля основи нігтя. Коли він утворює пластину нерівномірно, ніготь товщає. Буває, що він товщає рівномірно: стає твердим і високим. А буває, що росте нерівно, закручується вбік і нагадує ріг — така форма найчастіше буває на великому пальці.
За даними літератури, найчастіші причини — повторюваний тиск у взутті, давня травма, вік, деформації стопи (наприклад, вальгусна деформація великого пальця) і слабший кровообіг. Часто супроводжує грибок, а схоже виглядають і нігті при псоріазі. Тому самого вигляду пластини замало, щоб оцінити причину.
До
Після
Як проходить візит
- Оцінка. Оглядаю пластину, шкіру навколо та взуття. Перевіряю, чи це випадок для подолога.
- Стоншення. Зменшую товщину пластини фрезою, сухим методом. Менша товщина — менший тиск у взутті.
- Очищення й форма. Очищаю простір під вільним краєм і вкорочую ніготь прямо.
- План. Визначаємо інтервал до наступного візиту — товста пластина відростає й потребує регулярного догляду.
Саме стоншення не змінює роботу матриксу. Тому потовщення зазвичай повертається, а мета — комфорт і безпека стопи, а не одноразовий результат.
Що можна зробити самостійно
- Стрижіть нігті прямо, після ванни, коли пластина м’якша.
- Носіть взуття з високим і широким носком.
- Не піддівайте пластину гострими інструментами — легко поранити шкіру під нігтем.
- При діабеті оглядайте стопи щодня, зокрема між пальцями.
Коли спочатку до лікаря
- під нігтем рана, гній або чорне потемніння;
- палець почервонілий, гарячий і набряклий;
- у вас діабет з ранами, порушення кровообігу або знижена чутливість — тоді працюю лише за погодженням з лікарем;
- ви підозрюєте грибок і хочете його лікувати — аналіз і лікування призначає лікар.
Питання
Чому ніготь товщає?
Найчастіше через повторюваний тиск у взутті, давню травму, вік або слабший кровообіг у стопах. Часто супроводжує грибок. За даними літератури, частина матриксу тоді утворює пластину нерівномірно, тому саме зрізання не зупиняє потовщення назавжди.
Як дізнатися, чи це грибок?
За аналізом. Товстий, жовтий ніготь, що кришиться, може бути грибковим, але так само виглядає ніготь після травми або при псоріазі. Мікологічний аналіз призначає лікар; я готую пластину й обробляю її механічно.
Див. також: нігті з мікозом · ніготь після травми · перший візит · усі послуги
Джерело: R. Baran, R.P.R. Dawber, «Diseases of the Nails and their Management», 3-тє вид., розд. 2, 4 і 10.