Вросший ноготь · Чикаго
Вросший ноготь — коррекция титановой нитью без скальпеля
Ноготь врастает снова, потому что пластина шире ложа и сильно изогнута по бокам, а не потому, что его неправильно подстригли. Вырезание уголка даёт облегчение на несколько недель. Стойкий результат даёт изменение направления роста ногтя. Для этого и нужна титановая нить.
Коррекцию вросших ногтей провожу в кабинете в Буффало-Гров, в пригороде Чикаго, — у взрослых и у детей.
Для кого
- Ноготь врастает, а после вырезания уголка проблема возвращается.
- Ноготь свёрнут трубочкой и давит на бока пальца.
- После хирургического вмешательства врастание вернулось.
- Дети и подростки с повторяющимся врастанием — коррекция не требует обезболивания и разрезов.
Откуда берётся
Край пластины врезается в кожу, как заноза. Кожа краснеет, отекает и болит при каждом шаге. В основе обычно лежит строение ногтя. Узкая обувь, стрижка полукругом или потливость стоп запускают или усиливают проблему — поэтому без изменения формы пластины врастание возвращается.
Иногда виноват не ноготь, а разросшийся кожный валик. Иногда, после травмы, отрастающая пластина врезается в подушечку спереди. Каждая из этих ситуаций требует своего подхода — поэтому начинаю с оценки.
Как проходит коррекция
- Оценка. Определяю, с каким типом врастания мы имеем дело и случай ли это для подолога.
- Разгрузка. Бережно освобождаю край, который врезается в кожу, и очищаю бороздку.
- Титановая нить. Тонкая нить на пластине работает как пружина: приподнимает края и постепенно выпрямляет ноготь. Край перестаёт давить на кожу, а пластина начинает расти в правильном направлении.
- Контроль. Нить проверяю и при необходимости меняю на следующих визитах.
Коррекция — это процесс, а не разовая процедура. При сильно изогнутых пластинах она обычно длится месяцами. Если причина в кости под ногтем, коррекция может принести облегчение, но не устранит причину — тогда направляю к врачу.
Что можно сделать самому
- Стригите ногти прямо, оставляя длину до края пальца. Уголки сглаживайте пилкой.
- Не вырезайте болящий уголок вглубь — остаётся острый шип, который врезается дальше.
- Носите обувь с широким носком.
- Приходите при первом покраснении. Ранняя стадия — самая короткая коррекция.
Когда сначала к врачу
- гнойные выделения, температура, покраснение, которое переходит на палец или стопу;
- большая грануляция («дикое мясо»), которая не уменьшается, несмотря на уход;
- диабет с ранами, нарушения кровообращения, сниженная чувствительность стоп;
- рецидивы, несмотря на правильно проведённую коррекцию, — тогда врач рассматривает процедуру, которая навсегда сужает ноготь.
Вопросы
Может, проще удалить весь ноготь?
Нет. По данным литературы, удаление всей пластины не решает проблему врастания: после отрастания она обычно возвращается, иногда в худшей форме.
Врастание — это из-за неправильной стрижки?
Редко только из-за неё. Стрижка полукругом запускает проблему, но в основе обычно форма пластины: она шире ложа и сильно изогнута по бокам.
См. также: первый визит — как подготовиться · подолог или подиатр · все услуги
Источник: R. Baran, R.P.R. Dawber, «Diseases of the Nails and their Management», 3-е изд., гл. 2 и 10.